为积极响应《“健康中国 2030”规划纲要》中“关注重点人群健康”的要求，精准破解老年居民“看病难、监测难”的困境，近日，高台县人民医院慢病管理中心联合重症医学科团队，走进以老年居民为主的惠民小区开展健康义诊活动，为行动不便的老人上门测血压、血糖，同步启动 “定期义诊进小区” 计划，用持续服务筑牢老年慢病防控防线。
当日的惠民小区里，义诊桌刚摆好，便有不少拄着拐杖、坐着轮椅的老人慢慢围拢过来。慢病管理中心主任高彩云、重症医学科主任李国平，一边耐心询问老人的身体状况，一边细致完成血压、血糖监测——有的老人因腿脚不便，医护人员便蹲在轮椅旁操作；有的老人听力不好，医护人员就凑到耳边耐心解释数据。
“您这收缩压快到160mmHg了，平时降压药有没有按时吃？”“您的空腹血糖超过了7mmol/L，最近主食是不是超量了？”监测中，团队发现小区内多数老人尚未实现血压、血糖的平稳控制，这为大家敲响了警钟。此外，不少老人存在“忘记吃药”“饮食不控制”“不舒服才就医”等问题。针对这些情况，两位主任现场为老人调整用药建议，讲解低盐低脂饮食、规律监测的重要性，同时记录下每位老人的健康数据，建立小区老年慢病台账。
义诊结束后，慢病管理中心第一时间与社区对接，结合本次监测结果，共同制定了惠民小区定期义诊计划：每月固定2次上门义诊，涵盖血压血糖监测、慢病咨询、用药指导；每季度开展1次老年慢病科普讲座，针对高血压、糖尿病等常见病讲解日常管理要点；同时联动社区网格员，为独居、失能老人建立“一对一健康随访”机制，及时跟进健康状况。
“老年群体是慢病高发人群，尤其是行动不便的老人，往往难以及时监测身体指标，这也是我们启动定期义诊的原因。”高彩云主任表示。“后续我们会把‘台账管理+定期服务+社区联动’的模式做细做实，让老人在家门口就能守住健康底线。”
此次义诊是《慢病防治“健”行记》专栏聚焦老年群体的实践延伸，既解决了居民“急难愁盼”的健康问题，也搭建起医院与社区的长效服务纽带。下一步，高台县人民医院将持续把义诊、科普等服务向老年密集型小区倾斜，用常态化关怀助力老年居民“病有所防、医有所助”，推动“健康中国”理念在基层落地生根。
